Aunque Ozempic no es un fármaco nuevo, el revuelo que ha despertado en los últimos tiempos es innegable. Esta atención está provocando una escasez que puede afectar gravemente a las personas con diabetes tipo 2.

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¿Por qué hay escasez de Ozempic?

La escasez mundial de Ozempic se debe a que las celebridades intentan perder peso. Ozempic, aprobado originalmente para la diabetes tipo 2, también produce una pérdida de peso significativa.

En TikTok, hashtags como #Ozempic y #OzempicChallenge tienen más de 400 millones de visitas. La gente habla maravillas de su pérdida de peso con el medicamento. Este otoño, Andy Cohen criticó a las celebridades que usan Ozempic para perder peso y tuiteó: “De repente, todos aparecen con 25 libras menos. ¿Qué pasa cuando dejan de tomar #Ozempic?”

Es una pregunta crucial. La modelo y creadora de contenido Remi Bader, que usaba Ozempic para la prediabetes y la resistencia a la insulina, dejó de tomarlo en 2020 y dijo que empeoraba sus atracones. Recuperó el doble de peso después de suspender el medicamento, según informó la revista People.

BuzzFeed News consultó a profesionales médicos y al fabricante para comprender por qué Ozempic se ha convertido en un éxito en la pérdida de peso y qué sucede cuando no está disponible.

La Dra. Archana Sadhu, endocrinóloga y directora del programa de diabetes del Houston Methodist, dijo que el impacto depende de por qué se toma.

Para aquellos que usan Ozempic para bajar de peso, sea necesario o no, el medicamento abandonará su sistema y regresará a su estado anterior. No hay abstinencia ni necesidad de disminuir gradualmente, pero es posible que vuelva a sentir hambre y recupere el peso.

Sin embargo, para el tratamiento de la diabetes tipo 2, la escasez podría poner en peligro la vida. Los niveles de azúcar en sangre pueden aumentar casi de inmediato, lo que provoca complicaciones graves como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, daño renal e incluso la muerte. El Dr. Sadhu ha estado recibiendo llamadas de pacientes con diabetes tipo 2 que se están quedando sin el medicamento.

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¿Qué es Ozempic?

Ozempic, la marca de semaglutida, es un medicamento inyectable aprobado por primera vez por la FDA en 2017 para tratar la diabetes tipo 2 y las complicaciones cardíacas relacionadas. Rápidamente se convirtió en un elemento básico para controlar los niveles de azúcar en sangre debido a su potencia. «Es mucho más eficaz que los medicamentos existentes», afirmó Sadhu.

En los ensayos clínicos, un efecto secundario de Ozempic fue la pérdida de peso, lo que lo hace atractivo para quienes no tienen diabetes tipo 2 y desean perder peso.

Inicialmente utilizado «fuera de etiqueta» para bajar de peso, fue aprobado por la FDA bajo la marca Wegovy en junio de 2021 para personas con sobrepeso u obesidad. Esto incluye a dos tercios de los estadounidenses, muchos de los cuales también tienen diabetes tipo 2.

Existen criterios estrictos para el uso de Ozempic y medicamentos similares para la obesidad. «Se necesita un IMC de 27 con enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas o hígado graso o un IMC de 30 o más», explicó Sadhu. En perspectiva, alguien de 5’5» de altura necesitaría pesar alrededor de 160 libras para tener un IMC de 27 y 180 libras para un IMC de 30.

«Para alguien con un IMC de 24 que desea tener 22, los riesgos no superan los beneficios», dijo Sadhu.

¿Cómo funcionan Ozempic y Wegovy?

Ozempic pertenece a una clase de medicamentos conocidos como agonistas del receptor GLP-1, que actúan de múltiples maneras.

«Se dirigen al centro del apetito del cerebro para suprimir el apetito», dijo Sadhu. También retrasan el vaciado de alimentos del estómago, lo que hace que te sientas lleno por más tiempo. Lo más importante para la diabetes tipo 2 es que Ozempic imita una hormona intestinal llamada incretina, lo que ayuda al páncreas a liberar la cantidad adecuada de insulina cuando los niveles de azúcar en sangre son altos.

La mayoría de las personas se inyectan una vez por semana en dosis que van desde 0,25 miligramos a 2 miligramos por semana, según el Dr. Andrew Kraftson de la Universidad de Michigan.

Wegovy contra Ozempic

La única diferencia entre Wegovy y Ozempic son sus niveles de dosis máximos y sus usos aprobados, explicó el Dr. Jamy Ard del Centro Médico Bautista Atrium Health Wake Forest.

Ambos medicamentos son semaglutida. Ozempic trata la diabetes tipo 2, mientras que Wegovy trata la obesidad. La dosis máxima de Ozempic es de 2 miligramos semanales, mientras que la de Wegovy es de 2,4 miligramos.

«Aunque Wegovy y Ozempic contienen semaglutida, tienen diferentes indicaciones, dosis, programas de titulación y dispositivos de administración diferentes», dijo un portavoz de Novo Nordisk. «Los productos no son intercambiables y no deben usarse fuera de sus indicaciones aprobadas».

Los expertos dicen que estas diferencias en los medicamentos son insignificantes.

¿Por qué Ozempic es tan popular y por qué hay escasez?

La escasez de Ozempic se debe a varios factores.

Novo Nordisk previó una creciente demanda de Ozempic, pero no a este ritmo. El uso del fármaco creció un 69% a nivel mundial en lo que va de año, y sus medicamentos para el control del peso, incluido Wegovy, crecieron un 75%.

El principal factor que impulsa la popularidad de Ozempic es su eficacia, lo que genera una gran demanda de medicamentos con semaglutida. También contribuyen el prejuicio antigordo de la sociedad y la influencia de la industria de la pérdida de peso.

“Antes de Wegovy, los medicamentos para bajar de peso causaban entre un 7% y un 10% de pérdida de peso corporal, mientras que Wegovy logra entre un 15% y un 17%”, explicó Ard.

Un fármaco más eficaz, Mounjaro (tirzepatida), aprobado por la FDA en mayo de 2022, puede provocar una pérdida de peso corporal del 20%, similar a los resultados de la cirugía bariátrica. Pero también se encamina hacia la escasez.

Los medicamentos que provocan la pérdida de peso crean un efecto de boca en boca, dijo el Dr. Daniel Bessesen de la Universidad de Colorado. Cuando las personas ven que otras personas pierden peso, pueden pedirle a su médico el mismo medicamento. Muchos medicamentos antiguos para bajar de peso no tenían este efecto porque no eran tan efectivos.

Una escasez desde el principio

Poco después del lanzamiento de Wegovy, quedó claro que la demanda superaba la oferta, afirmó Kraftson. También hubo un problema de suministro con el dispositivo de inyección de Wegovy, añadió Ard.

Una vez que comenzó la escasez de Wegovy, los médicos y los pacientes recurrieron a Ozempic como alternativa, lo que rápidamente provocó una escasez de Ozempic.

El factor seguro

La escasez de Ozempic no se puede explicar sin hablar de seguros.

Muchos planes de salud no cubren medicamentos para bajar de peso, pero sí cubren medicamentos para la diabetes como Ozempic.

Los médicos pueden recetar Ozempic para la obesidad fuera de indicación, lo que permite a los pacientes obtener cobertura para un medicamento que de otra manera no podrían. Cuando las compañías exigen evidencia para el tratamiento de la diabetes, los médicos pueden proporcionar análisis de sangre que muestren niveles de glucosa en sangre mal regulados o prediabetes.

El uso de medicamentos fuera de indicación es común en muchas áreas médicas, pero debido a la alta demanda de medicamentos para bajar de peso, este caso ha ganado más atención, explicó Kraftson.

¿Por qué las compañías de seguros no cubren los medicamentos para controlar el peso?

Las compañías de seguros a menudo no cubren los medicamentos para el control del peso porque son caros, explicó Bessesen. El medicamento para el control del peso más recetado, la fentermina, ha seguido siendo popular desde finales de los años 50 debido a su bajo coste, a pesar de que solo provoca una pérdida de peso corporal del 3% al 5%.

“La fentermina cuesta entre 10 y 20 dólares al mes, mientras que los medicamentos con semaglutida cuestan alrededor de 1.200 dólares al mes”, dijo Bessesen.

Ozempic versus otros medicamentos para bajar de peso

Los medicamentos más antiguos para el control del peso eran generalmente menos eficaces o tenían efectos secundarios riesgosos, lo que llevó a la creencia de que no valía la pena correr el riesgo de tener cobertura de seguro por estos medicamentos, explicó Bessesen. Pero los medicamentos más nuevos contra la obesidad, como Wegovy, son eficaces y seguros, dicen los expertos.

A pesar de su eficacia, estos medicamentos son extremadamente caros. Dado que el 42% de los adultos estadounidenses son obesos y necesitan estos medicamentos de forma indefinida, es casi imposible que las compañías de seguros cubran a todos los que califican, concluyó Bessesen.

¿Cómo afecta la escasez a los pacientes?

Los expertos tuvieron respuestas encontradas sobre si la escasez de Wegovy y Ozempic afecta a sus pacientes.

Ard describió lidiar con esta escasez como una molestia diaria. «Probablemente tengo varios correos electrónicos en mi bandeja de entrada en este momento preguntándome dónde encontrarlo, qué farmacias todavía lo tienen y cómo obtener un resurtido cuando está en pedido pendiente».

Bessesen considera que la escasez se debe más bien a las farmacias y a los métodos de pago. «Pero está claro que se ha superado la capacidad de producción en comparación con la demanda», afirma.

Para las personas con diabetes tipo 2, los médicos están cambiando a medicamentos más antiguos y menos efectivos para controlar el azúcar en sangre, dijo Sadhu.

¿Cuánto tiempo durará la escasez?

Novo Nordisk afirmó que ya están disponibles en todo Estados Unidos dosis de 1 y 2 miligramos de Ozempic. Sin embargo, debido a la alta demanda y las limitaciones de la cadena de suministro global, todavía hay interrupciones intermitentes en el suministro de dosis de 0,25 y 0,5 miligramos.

Ozempic continúa fabricándose y enviándose, pero los pacientes en algunas áreas experimentarán retrasos. La empresa está realizando inversiones a corto y largo plazo para resolver estos desafíos temporales.

Si bien algunos proveedores de atención médica recetan Ozempic para bajar de peso, queda a criterio de cada proveedor elegir el mejor enfoque de tratamiento. Novo Nordisk no fomenta el uso no autorizado de sus medicamentos y se compromete a cumplir con todas las leyes y regulaciones aplicables de EE. UU.

¿Qué piensan los expertos sobre las celebridades y los TikTokers que promocionan Ozempic para bajar de peso?

Cuando se le preguntó sobre su secreto para verse “en forma, musculoso y saludable”, Elon Musk respondió: “Ayunar… y Wegovy”.

(Novo Nordisk afirmó que actualmente no trabaja con ninguna celebridad para promocionar Wegovy).

Ard dijo que el uso de celebridades e influencers impulsa la demanda de Wegovy y Ozempic. «Como especialista en medicina de la obesidad, realmente me estremezco ante esta idea», dijo.

El uso de estos medicamentos con fines cosméticos puede agravar las disparidades en el acceso a los medicamentos. Las personas que no necesitan estos medicamentos pero pueden permitírselos crean problemas de abastecimiento para quienes los necesitan pero no pueden pagarlos directamente.

Sadhu instó a las personas sin diabetes a renunciar al medicamento temporalmente en favor de aquellos que están desesperadamente enfermos.

En cuanto a la seguridad de basar las decisiones sobre tratamientos para bajar de peso en consejos sociales y de celebridades, es importante recordar que hay que tratar la obesidad como una condición médica, dijo Ard.

“No buscarías consejos sobre el tratamiento de enfermedades cardíacas o cáncer de una celebridad o un influencer sin formación médica”, dijo Ard. “Realmente no deberías recurrir a estas fuentes para obtener consejos sobre cómo perder peso de forma saludable”.

Cuando la gente oye hablar de famosos que toman medicamentos para controlar su peso, puede pensar que es sólo por motivos estéticos. Esto puede reforzar la idea errónea de que el peso es sólo una cuestión estética o de estilo de vida, añadió Bessesen.

Muchas personas creen que una buena dieta y el ejercicio pueden curar los problemas de salud relacionados con el peso, pero esto no siempre es cierto. “El peso está regulado por un sistema biológico complejo y, en la mayoría de los casos, las personas no eligen su peso. El cuerpo tiene su propia idea de cuánto quiere pesar y trabajará para mantener o recuperar ese peso”, dijo Bessesen. Esto significa que una vez que deje de tomar medicamentos para bajar de peso, es probable que recupere todo el peso que perdió.

Bessesen ve la obesidad como un problema de regulación biológica del peso y desea que más personas, incluidos los médicos, la vean de esta manera.

Cómo obtener ayuda

Para quienes buscan tratar la obesidad o perder el exceso de peso, un buen primer paso es hablar con su médico de familia.

Incluso con medicación o cirugía bariátrica, la dieta y el ejercicio siguen desempeñando un papel crucial en el control del peso. “El efecto de estos medicamentos desaparece inmediatamente cuando se dejan de tomar”, dijo Sadhu. “Hay que desarrollar hábitos de vida saludables a largo plazo”.

Si no recibe el apoyo o el asesoramiento que necesita de su médico, busque un proveedor que se especialice en el tratamiento de la obesidad, dijo Ard. Muchos médicos de familia no reciben una formación especial sobre cómo tratar esta afección.

Si tiene problemas para encontrar un experto, puede buscar especialistas en su área utilizando un portal proporcionado por la Obesity Medicine Association.

Pensamientos finales

La popularidad y la posterior escasez de Ozempic resaltan los complejos problemas que rodean el control del peso y el tratamiento de la diabetes. Si bien el medicamento ofrece importantes beneficios, su demanda ha creado desafíos para quienes dependen de él por razones médicas. Equilibrar un tratamiento eficaz con un acceso equitativo sigue siendo una preocupación fundamental.

Recuerde, busque siempre el consejo de profesionales médicos para tomar decisiones relacionadas con la salud y considere las implicaciones a largo plazo de cualquier tratamiento.

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